最新在网络上疯传，【吉米鸡毛秀】的主持人Jimmy Kimmel 在节目上哭了。是因为他出生刚刚三天的孩子，因为患有先天性心脏病，接受了心脏手术。幸运的是Kimmel的家庭有杰出的医疗团队，手术成功了。在2014年以前，如果像他儿子一样患有先天性心长病，你很有可能根本无法获得医保，因为这属于已存在的医疗状况（通常大多数的美国保险计划都是不包括这一项的），如果你的孩子命悬一线，有希望救回，求助绝不应该卡在你赚多少钱上，他们在是否能负担起拯救孩子生命费用的困境下。
        Jimmy 进而谈到了医保制度，美国总统川普和众议院共和党人，自三月以来一直致力于废除和取代奥巴马医保，儿童是40%受国家健康研究所消减资金影响最大的群体。那么我们来了解一下川普医保新方案到底有哪些变动：

1. 医保抵税方案
新计划纳入以下做法：根据所得提供抵税额，以协助民众购买健保。川普政府提出医保抵税方案，每年抵税金额介于2千美元到1.4万美元之间，可以为那些没有工作或政府资助保险购买州认证计划的低收入和中等收入家庭使用。
按照不同年龄层有不同的抵税额度:
30岁以下：2,000美元
30到39岁：2,500美元
40到49岁：3,000美元
50到59岁：3,500美元
60岁以上：4,000美元
上述五个年龄层，个人收入在7.5万美元以下，夫妻收入在15万美元以下，可以享有足额的医保抵税，收入每增加一千美元，抵税金额减少100美元。另外，所有家庭成员都可享有医保抵税优惠，但一个家庭总抵税金额不能超过1.4万美元。
 
2. 投保者健康情况将影响保费 
川普政府的医保方案保留了奥巴马健保中的部分条款，其中包括禁止保险公司拒绝承保，或对有健康问题的人收更高保费，其中包括癌症，糖尿病和心脏病等。
不过，新方案也提出，从2019年开始，有上述病情的投保者将会被收取更高的保费。此外，投保者不能有超过63天没有医保，否则将会被处以30%保费的罚款。
 
3. 老人将支付更多保费
新方案允许保险公司向老年人收取比年轻人更高的保费，费用或比现行奥巴马健保计划的费用更高。
此健保草案提出，保险公司可以向最老年纪的投保者收取被21岁投保者多达5倍的费用，而在奥巴马健保计划中，保险公司只能收取多达3倍的费用。
 
4. 医疗补助计划(Medicaid)不会继续扩大
川普政府健保草案计划停止继续扩大医疗补助计划(Medicaid)。 此前根据奥巴马健保，2020年需要增加联邦预算来扩大“医疗补助计划”(Medicaid)对低收入群体的覆盖范围，这项条款被废除。
新草案表示，各州可以自行决定在2020年前继续将民众纳入“医疗补助计划”，到2020年，这个计划将被被停止。而选择不继续增加享受“医疗补助计划”人口的州，在未来5年将会得到20亿美元的额外资金补助。
 
5. 降低药品价格
川普周二在推特上表示，他正在准备一个新系统，在医药行业引入竞争机制。川普还说：“美国人民的医药价格将会下降。”川普目前还没有提出任何的具体计划来减少消费者的医药成本。外界广泛认为，川普预计会利用政府的巨大购买力来迫使制药公司竞争价格。
 
对比新旧两种医保，不难看出其中有两个最大的变化：
1. 取消了对没有医保人的个人处罚
在未来3年，取消对没有医保民众的罚款规定。
 
2. 以抵税方式取代联邦保险补助
尽管参议院共和党人表示不支持扩大医疗补助计划，但众议院仍然延至2020年1月1日起才开始冻结医疗补助计划。
 
此外，川普版医保法案会保留奥巴马医保中两项最受人欢迎的条款：允许年轻人在满26周岁前使用父母的医疗保险；禁止保险公司对入保前已身患重病者拒保。