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侨外海外医疗:BRCA1基因突变一定要进行预防性乳房切除术吗?

2019-04-24 17:54  

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最早听到BRCA1基因突变一词,还是在2013年著名女星安吉丽娜·朱莉向全世界宣布自己进行了双侧乳腺切除术。

 

  最早听到BRCA1基因突变一词,还是在2013年著名女星安吉丽娜·朱莉向全世界宣布自己进行了双侧乳腺切除术。当时的她不仅出现了BRCA1基因突变的情况,同时因为家族的癌症史,让她患乳腺癌的风险高达87%,患卵巢癌的风险高达50%。
 


侨外海外医疗:BRCA1基因突变一定要进行预防性乳房切除术吗?

 

  她选择了完全规避这一可能出现的风险,进行了双侧乳腺切除术,这在当时引起了不小的轰动。而能够检测出BRCA1基因突变的基因检测也掀起了一波高潮——在朱莉作出声明之后的半个月,BRCA1和BRCA2基因检测人数增加了64%,从此,预防性乳房切除术的数量呈初步递增的趋势。

  那么问题来了,一旦出现了和朱莉类似的情况,都必须进行预防性乳房切除术吗?加州大学洛杉矶分校圣塔莫尼卡乳腺中心外科副教授Maggie DiNome博士表示,预防性乳房切除术通常有两种形式。

  **种是双侧乳房切除术,这种是纯粹预防性的,并且适用于有家族遗传历史、具有高风险患癌率的女性。这些女性通常患有BRCA1或BRCA2基因突变,使患乳腺癌的风险增加40%至80%,这种情况下,需要进行双侧乳房切除术,因为无法准确预测癌症可能发生在哪一侧。

  第二种类型的预防性乳房切除术则充满了争议,通常是一些女性被诊断出一侧乳房患有癌症之后,自主选择将另一侧乳房切除。但是从医学角度来说,一侧乳房罹患乳腺癌不代表另一侧也会出现同样的症状,因为乳腺癌并不会从一侧乳房“传染”到另一侧,所以这样的预防性切除完全是在预防一种不存在且不相关的癌症。

  这样不必要的手术会带来严重的并发症,如皮肤损伤、伤口愈合和重建失败,切除一侧乳房出现并发症的风险较低,但是切除双侧乳房则会让并发症的风险提升2倍。很多女性在进行这种不必要的双侧切除手术的时候,更多的决定因素也来自于整形医生的影响,对于外科医生而言,双侧乳房一起重建更容易达到完美的对称。但是要知道的是,无论怎样,乳房重建术也只是整形手术,它不是真实的乳房,尽管医生可以让它看起来更自然,但还是不一样的,而且是完全无法逆转的手术。

  和所有癌症一样,目前乳腺癌的确切病因尚未完全明确,一般认为与遗传、环境、生活饮食习惯等多种因素共同作用有关。其中遗传因素是不可控的,那么如果您的家族中有癌症历史,建议您定期进行癌筛体检。

  目前,癌筛体检较为详细、全面的的就是日本了,日本已经有三十余年的防癌经验,已达成“三级防癌标准”,癌症5年生存率57.4%。2004年日本开始执行第三次“抗癌战略10年计划”, 举国防癌30余年,使其成为世界癌症防治**进的国家,“癌症、心脑血管疾病、糖尿病”三大成人病生存率位居世界前列。
 


 

  为此,侨外海外医疗为您甄选以癌筛为主的全方位健康体检项目——日本癌研有明体检套餐。自成立以来,癌研有明医院始终致力于前沿的癌症治疗技术的研发,推动着日本乃至世界癌症治疗技术领域的革新。该中心在放射科医生初步诊断的基础上,再由各相关科室的癌症专家最终诊断,微小的早期癌症都不会被遗漏。其发现的胃癌患者中,96%病灶在5mm以下。

  侨外作为全方位海外生活规划服务平台,近20年来,在全球多个国家和地区积累了丰富的健康医疗资源。侨外海外医疗业务是侨外出国“全方位海外生活规划服务平台”的重要组成部分,致力于对接全球优质医疗与健康资源,为客户提供个性化、一站式的终身健康管理服务,帮助客户以温和、持久有效的方式,来达到理想的健康状态。
 

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